经典案例

伤者朱某某,因在xx市xx区,途经一公路十字路口时,被一闯红灯小轿车撞倒致伤。为配合交警部门解决相关专业性问题,本中心接受伤者的委托,对其进行伤残程度鉴定及后续治疗费用评估。

 

  XXX司法鉴定所司法鉴定意见书

  xx司鉴中心(活)字[2009]第00xx号

  委 托 人:朱某某

  委托事项:1、朱某某的伤残程度;2、评估拆除朱某的骨折内固定物的后续治疗费用。

  鉴定日期:2009年xx月xx日

  鉴定地点:xxx法医门诊

  被鉴定人:朱某某、男,xx岁,XX省人,身份证xxxxxxxxxxxxxxxxxx。

  一、检案摘要

  伤者自诉于2009年xx月xx日因交通事故致伤,伤后被送到XX人民医院诊治(住院号:xxx)。诊断为:1、右肱骨外科颈骨折;2、左尺桡 骨远端粉碎性骨折。入院后行右肱骨骨折切开复位钢板内固定术+左桡骨骨折切开复位克氏针内固定术等治疗。现委托我中心鉴定伤残程度和评估后续治疗费用。

  二、检验所见

  1、伤者步行入检室,神志清,对答切题,检查合作,对损伤及治疗经过可记忆。

  2、颜面部无畸形。双侧瞳孔等圆等大、对光反射存在。两侧鼻唇沟对称,伸舌居中。

  3、四肢肌力、肌张力正常,四肢感觉正常。大小便无失禁。

  4、左前臂腕上掌侧一处7cm手术疤痕,前臂旋转功能丧失50%,左腕关节活动功能丧失20%,左手2-5指屈指功能部分丧失,不能对掌,不能握拳。左手3-5指皮肤感觉麻木,左手乏力。骨折内固定未拆除。

  5、右肩部一处16cm手术疤痕,肩关节活动痛(+)、活动功能丧失40%,右上肢乏力。骨折内固定未拆除。

  三、分析说明

  伤者的损伤主要为右肱骨外科颈骨折,左尺桡骨远端粉碎性骨折。经行右肱骨骨折切开复位钢板内固定术+左桡骨骨折切开复位克氏针内固定术等治疗。 伤情稳定,恢复良好,但仍然遗留:1)右上肢活动功能丧失25%以上;2)左手功能丧失10%以上:3)右肱骨和左桡骨的骨折内固定物存留。根据 GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准4.9.9.i)条和4.10.10.a)条的规定,右上肢活动功能丧失25%以上达九级 残废;左手功能丧失10%以上达十级残废。

  评估分析:伤者朱某某若在骨折愈合稳固后,住院一次性手术拆除右肱骨和左桡骨的骨折内固定物,约需后续治疗费为壹万元左右。

  四、鉴定意见

  1、伤者朱某某的右上肢活动功能丧失25%以上,达九级残废。

  2、伤者朱某某的左手功能丧失10%以上,达十级残废。

  3、伤者朱某某若住院一次性手术拆除右肱骨和左桡骨的骨折内固定物,约需后续治疗费为壹万元左右。

  鉴定人 副主任医师 xxx

  《司法鉴定人执业证》号:441xxxxxxx

  鉴定人 主检法医师 xxx

  《司法鉴定人执业证》号:441xxxxxxxx

  复核人 主任医师 xxx

  《司法鉴定人执业证》号:441xxxxxxxxxx

  xxx司法鉴定中心

  二OO九年XX月XX日